小便的时候有刺痛以及尿血，常见于以下几种原因：1、泌尿系统感染：常见于下尿路感染，在下尿路感染的时候，比如患有胱炎和尿道炎时，患者可能会出现排尿的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，有时会有下腹部的坠胀不适感，此外还可以出现尿血，而血尿以终末血尿为主，患者没有全身的症状；2、生殖系统的问题：比如前列腺炎或者精囊炎，这类患者也有类似的临床表现。首先患者会出现排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛，甚至有排尿困难、疼痛的症状。同时，患者可以出现下腹部、会阴部、阴囊、阴茎以及腰骶部的钝痛、隐痛，长时间后会影响患者的心理状态。此外，患者也可以出现血尿症状，通常以初始或者终末血尿为主，多数情况下患者没有全身症状，只有急性重症的时候，患者会有全身的症状，比如发热、寒战等。对于此类问题的处理，通常以抗生素治疗为主，根据感染的部位不同，选择不同的抗菌素进行治疗。