面神经是比较特殊的颅神经，面神经分两段，其中支配面上部表情肌的面神经受双侧皮质脑干束支配，不是对侧支配，而是两边共同支配面上部表情肌的面神经。而面下部运动的面神经是由对侧支配，由于右侧皮质脑干束支配左侧面下部表情肌，同时左侧的皮质脑干束支配右侧的面下部表情肌。所以不一样，且比较特殊。当一侧皮质脑干束破坏，比如脑梗死、脑中风，破坏到了内囊结构，此时患者会出现对侧面下部表情肌的瘫痪。而面上部表情肌，由于另外一侧皮质脑干束是好的，所以不受影响。患者的表现是眼睛能够闭住，但是嘴巴歪斜，鼻唇沟偏浅。其有明确的定位意义，肯定是颅内出了问题，通常在对侧皮质脑干束走行的区域出现了病灶。如果面上部表情肌受累，一定是面神经核本身或者面神经本身出现病变，又或者双侧皮质脑干束全部破坏，才出现双侧的面瘫。