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前列腺结节该怎么治疗

参与医生

河南省人民医院 张祥生 主任医师
前列腺结节首先要明确结节的性质,是良性结节还是恶性结节。良性结节和恶性结节的区分,要查血液里的前列腺特异抗原,前列腺特异抗原高的情况下,恶性的可能性比较大。正常的前列腺特异抗原,前列腺总特异抗原要<4ng/ml,游离的前列腺特异抗原要<1ng/ml,如果增高就有可能是恶性结节。一旦出现结节,要做前列腺的穿刺活检来明确诊断。如果是良性结节,要根据列腺结增生的良性结节来治疗,一个是观察,一个是用手术治疗,即前列腺剜除或前列腺气化电切。如果是恶性的结节,是前列腺癌,要分期看结节属于哪一期,周围有没有清运。恶性结节最好的治疗方法是经前列腺根治性切除术,切除前列腺的整个组织,包括前列腺包膜,还有盆腔淋巴结。如果结节比较大,周围有清运,有淋巴结转移,要用抗雄激素治疗。抗雄激素治疗选择的往往是比卡鲁胺、亮丙瑞林,能够抑制前列腺癌的进展,抑制前列腺癌细胞的增生,还可以配合深部放疗来治疗前列腺癌症。所以前列腺结节在治疗过程中要分良性和恶性,良性结节可以等待观察手术,恶性结节以手术和抗雄激素治疗为主。
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