蛀牙蛀到牙神经，通常可以根据牙齿类型，进行以下治疗：1、乳牙：如果蛀牙是乳牙，并且乳牙快要换了，可以直接把乳牙拔掉。2、没有保留价值的牙：如智齿、多生牙或者错位牙，医生建议将这些没有保留价值的牙，直接拔掉。3、需要保留的恒牙：如果蛀牙是其他恒牙，即正常需要保留的恒牙，建议及时治疗，尽量把蛀牙留下。如果蛀牙蛀得不是很深，比如浅龋、中龋，可以直接进行充填治疗。如果牙蛀得很深，在治疗过程中可能会伤到牙神经，如果伤到神经，可能要进行根管治疗，如果没有伤到神经，在不舒服时可以进行安抚治疗，等观察一段时间没有问题，再进行永久的充填治疗。蛀牙如果已经蛀到牙神经，即明确引起牙髓炎的症状，可能就要做根管治疗，即把牙齿磨开，挑掉牙神经，或者封上杀神经的药物，在神经杀死以后继续进行后续的根管治疗步骤，比如消炎、根管充填等。根管治疗完成以后，上面牙体缺损的部分可以充填后做牙套，把牙齿保护起来，主要是由于没有牙神经的牙比较脆，咬东西的时候可能会劈掉。此外，死髓牙可能牙齿颜色会变灰、变暗，所以烤瓷牙既能保护，又能改善牙齿的颜色。