恶性腹水通常是由于肿瘤导致，患者的表现通常比较严重，有时还可抽出血性腹水，并且化验后可发现腹水内部含有较多的红细胞。此时查腹水内的肿瘤标志物，可发现肿瘤标志物的指标明显增高，甚至做细胞学检查后，还可能会发现恶性细胞。因此，一旦出现恶性腹水，通常提示疾病比较严重，说明肿瘤已经发生转移，甚至影响腹壁、腹膜等结构，且提示患者预后较差。对于恶性腹水的治疗，临床均为对症治疗，如果腹水量较大，可给予腹腔穿刺、引流，必要时也可给予化学药物进行干预，以减少腹水。另外，还可以口服利尿剂，适当减少腹水的产生或消除腹水。