扁平足先天和后天的判断，可以通过时间判断，也可以进行检查，判断出具体的病因，具体如下：1、时间：婴儿出生后或出生不久，表现为脚的扁平、无力，多半与先天性因素有关。但由于出生后，婴儿一开始是爬行，1岁以后才开始站立，因此扁平足的时间，应该是1岁以后，即能够行走，正常负重后，逐渐出现的表现。1岁后行走仍然出现比较明显的扁平情况，属于先天性的扁平足；2、检查：扁平足的诊断，需要进行检查确诊，包括X线片检查，负重时表现会更准确。另外需要进行一系列的检查，了解足弓和骨发育的情况。X线片的检查，可以判断异常的骨融合，如跗骨融合，或跟骨异常。肌腱发育异常，需要行走以后，通过检查肌肉的力量判断。