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怎么区分卵巢囊肿和巧克力囊肿

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山西医科大学第二医院 王静芳 副主任医师
卵巢囊肿一般指上皮性肿瘤如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。巧克力囊肿是一种俗称,其实叫卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿就是女同志来月经时出现经血倒流,就是月经血通过输卵管倒流到腹腔。其和子宫内膜特性一样,周期性出血,会形成反复的积血血肿,慢慢机化吸收,囊内液就变得黏稠,像巧克力一样,俗称巧克力囊肿。子宫内膜异位囊肿就叫巧克力囊肿,它和卵巢上皮性的肿瘤有很多地方是不一样的: 1、从患者症状来看,普通的上皮性囊肿一般患者没有症状,往往是体检发现的;而巧克力囊肿,子宫内膜异位囊肿,患者往往会有继发性的痛经。如果患者出现继发性痛经,甚至有性交痛、经期排便痛,要考虑子宫内膜异位的囊肿; 2、查体也有很大差别,普通囊肿往往囊肿很光滑,活动度也很好,和周围组织也不粘连。而子宫内膜异位囊肿,有黏稠的巧克力样陈旧性积血,查体时囊肿固定不活动,子宫直肠窝有触痛,硬结等。其次可以借助超声、核磁影像学检查,如果是一个普通的浆液性囊腺瘤,超声下囊液透声是比较好的。如果是巧克力囊肿,往往里面是密集的光点状回声,一般超声可以帮助鉴别。
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