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血管外溶血和血管内溶血的区别

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
溶血是血液科非常常见的红细胞被破坏后的表现,分两种类型,一个是血管外溶血,还有一个是血管内溶血,不同的溶血表现,还是略有差别,具体如下:1、血管内溶血:红细胞都是在血管内被破坏掉,大量红细胞被破坏后,在血液里随着血液流动,经过肾脏,此类破损的红细胞再进一步地降解,通过尿液排出。此时病人多数情况下会有深茶色或酱油色尿,即血红蛋白尿,因为是红细胞,最后降解成血红蛋白。此时除了有血红蛋白尿外,病人还会有黄疸的表现,此类黄疸多数是一种以间接胆红素升高为主的黄疸,红细胞破坏后,骨髓里会有大量的红细胞增殖,反映在血常规里就会看到网织红细胞的计数明显增多;2、血管外溶血:此类血细胞多数是在脾脏被消化掉,此类溶血在表现上也会有黄疸,以及红细胞减少、网织红细胞计数增多。一般情况下,病人没有血红蛋白尿,即病人应该看不到深茶色或酱油色的尿。
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