胸部下方肋骨疼痛的病因较多，主要有以下几个方面：1、肋骨部位神经、肌肉损伤：多与有明确的外伤史、运动损伤等情况相关，可通过休息或对症止疼、按摩等方法缓解；2、急性胸膜炎：若没有外伤等诱因，需要考虑急性胸膜炎的可能，可通过X线检查、CT检查及实验室检查明确；3、骨质疏松：多见于老年女性患者，可对应病因进行骨密度检查和治疗；4、恶性肿瘤：如肺癌侵犯胸膜、肋骨、肋间神经，多表现为肋骨下方长期持续性疼痛，且疼痛程度较剧烈，需到医院通过胸部CT检查明确诊断。所以如果出现肋骨下方疼痛，程度较轻、时间较短，可先休息和观察，若未缓解，需要及时到医院做进一步治疗。