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肾衰无尿期的治疗

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北京中医药大学第三附属医院 刘兰英 副主任医师
肾功能衰竭的治疗有两种,即替代治疗和保守治疗。建议慢性肾衰竭无尿期患者进行替代治疗,如血透、腹透或者进行肾移植,并针对病因治疗。 急性肾衰无尿期患者要寻找病因,如入量不足、肾后性梗阻等。找到病因以后,应去除病因。患者有排尿时,不至于进入透析阶段。所以急性肾衰患者没有尿,要去查其酸碱平衡。如果是酸中毒,则纠正酸中毒。如果是高钾就纠钾,然后补充营养,维持体液平衡,权衡能否出尿。补液以后不能出尿,则需要用利尿剂。还应纠正感染、休克,并控制血压、维持肾灌注、去除有毒性药物影响。如果患者还不能恢复,通常建议做血液滤过,比如连续性肾脏替代治疗。如果病人还不能恢复,则患者就要进入透析阶段。
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