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急性肾衰治疗注意什么
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武汉科技大学附属天佑医院 熊世红 副主任医师
急性肾功能衰竭的损伤可逆,但需要积极治疗,患者在经过相关的治疗后,肾功能可得到恢复。针对急性损伤过程的可逆因素,治疗方法如下:
1、从病因角度包括肾前性、肾后性、肾性等。如肾前性因素治疗上要保持有效血容量充足,如纠正心衰、肝衰等,要保持整个有效血容量充足;
2、阻止诱发加重的危险因素,如有感染因素、肾毒性药物的应用,以及全身感染,引起肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管病变的危险因素,如高血压、糖尿病、乙肝肾、狼疮肾等疾病;
3、在治疗过程中,需要维持水电解质的酸碱平衡,如纠正酸中毒、高钾血症等。
急性肾功能损伤后期治疗,患者有小便且小便慢慢逐步得到恢复,肾脏功能可以恢复,但仍然要注意水电解质平衡的问题。此外,治疗前期主要是高钾血症的纠正,后期有效血容量得以恢复后,患者可能排尿较多,会引起低钾血症。
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