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感染性休克补液目标

参与医生

海南省人民医院 欧阳艳红 主任医师
出现感染性休克要做到尽可能快的在短时间内输入大量液体,对已有低容量状态的严重感染患者,应行快速补液试验,在30分钟内输入500-1000ml的晶体液,同时根据患者反应性和耐受性来决定是否再次给予快速补液试验,可用促使液体冲击疗法,达到最小30ml/kg的剂量输注晶体液。血容量已补足的依据包括组织灌注良好、神志清楚、口唇红润、肢端温暖、紫绀消失;收缩压>90mmHg,脉压>30mmHg,脉率<100次/分,尿量>30ml/h;血红蛋白回降,血液浓缩现象消失。 感染性休克是由于缺氧及毒素影响,致使病人血管床容量加大及毛细血管通透性增加,均有不同程度的血容量不足,补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一。晶体液在感染性休克的治疗中有着不可撼动的地位,可提高功能性细胞外液量,保证一定容量的循环量,不推荐使用胶体溶液-羟乙基淀粉。患者需要大量晶体液进行液体复苏的时候,可应用白蛋白维持有效的胶体渗透压。
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