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蛛网膜下腔出血最常见的病因,预后怎样

参与医生

北京医院 母艳蕾 副主任医师
蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤,然后是动静脉畸形,这2个原因在蛛网膜下腔出血中占比较大,还有中脑周围非动脉瘤性出血、高血压病引起的脑出血等,其中以动脉瘤出血最为凶险。而蛛网膜下腔出血是否会出现生命危险,取决于急性期对于动脉瘤的检查和治疗。如果发现蛛网膜下腔出血,紧急地进行CTA检查,对出血的动脉瘤在急性期给予血管内栓塞或者动脉瘤夹闭。如果没有发生再出血,并且一开始发病的时候蛛网膜下腔出血量较少,此种患者不影响寿命,可能有较好的预后。但如果在急性期,破裂的动脉瘤较大,导致大量出血,患者出现意识障碍,并且急性期没有尽快将动脉瘤进行血管栓塞或夹闭,导致短时间内出现再出血,此种情况下的死亡率很高。所以,蛛网膜下腔出血的预后完全取决于积极干预的程度,以及患者动脉瘤的大小。如果在急性期能发现动脉瘤,进行血管内栓塞和夹闭,防止再次出血发生,且出血的量不多,患者的预后往往较好。
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