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骨髓瘤和骨转移瘤的区别是什么

参与医生

骨髓瘤和骨转移瘤在临床工作中常见,但是在某个阶段的表现可能完全一样,难以做出鉴别诊断,常见区别如下:1、早期表现:骨髓瘤和骨转移瘤可以在发病初期出现多发病灶、骨骼破坏、病灶较广,骨转移瘤通常指身体其它部位肿瘤中晚期时出现广泛转移,形成多发病灶,而骨髓瘤在发病初期可以出现全身多发病灶;2、细胞学:影像学特点和临床表现有时一样,骨髓瘤和骨转移瘤都是中老年高发、全身多发病变,可以出现病变部位疼痛、肿块,甚至病理骨折。区别主要是通过实验学检查和穿刺活检,骨髓瘤病灶内是成片的浆细胞,而骨转移瘤细胞与身体其它部位恶性肿瘤一致,比如肺癌、乳腺癌等。因此主要区别是细胞学,骨髓瘤来源于骨髓内的浆细胞,而骨转移瘤通常与身体其它部位的恶性肿瘤一样,是恶性肿瘤通过血液、局部扩散转移到骨骼形成病灶。部分转移瘤找不到原发灶,但是细胞与骨骼细胞不同;3、全身影响:骨髓瘤在血液中会造成影响,比如高钙血症、血中免疫球蛋白增高,而骨转移瘤通常不会出现以上特征;4、治疗方案:出现骨部肿瘤一定要进行鉴别,因为治疗方案不一样,骨髓瘤主要通过化疗、手术进行治疗,而骨转移瘤主要通过手术治疗。
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