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阿尔茨海默症的治疗
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中南大学湘雅医院 王俊岭 副主任医师
阿尔茨海默病的治疗要根据患者所处的不同临床阶段判断,通过药物进行临床干预。阿尔茨海默病是多方位的治疗,不同药物结合起来的综合治疗方法,具体分析如下:1、在早期或者是中期,即可应用特异性药物,像胆碱酯酶抑制剂,比如用的较多的多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀以及石杉碱甲等;2、如果患者病情比较重,处于中或者是重度晚期,可以用美金刚,其为NMDA受体拮抗剂以及N-甲基-D门冬氨酸受体的拮抗剂,可以调节谷氨酸的活性,在一定程度上,可以解决或者是改善阿尔茨海默病的临床症状;3、可以用其他非特异性药物,比如维生素B1或者是维生素B12等。如改善线粒体功能的药物,比如艾地苯醌等。扩小血管的药物,比如尼麦角林等。还有脑细胞的活化剂,像奥拉西坦、茴拉西坦等;4、阿尔茨海默病的患者可能会合并精神症状,有抑郁、焦虑、精神异常。此时也会应用抗抑郁焦虑的药物,比如茴拉西坦或者是抗精神病的药物,比如喹硫平或者是利培酮等,进行对症处理。
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