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孕妇胎位不正怎么办
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广州医科大学附属第三医院 韩冬 主治医师
如果是头先露,首先要排除是否是盆骨的问题或者是巨大儿。在产检过程中,初次建档时,会对孕妇进行骨盆外测量,孕期后会进行骨盆内测量,对骨盆进行评估,判断能否经过阴道分娩。
如果是臀先露,包括单纯的单臀位、不完全性臀位、完全性臀位三种。单臀位孕妇可以自己分娩,其余两种就需要剖宫产分娩。单臀位的情况,孕妇可以在家做胸膝卧位。另外还有中医讲的至阴穴,可通过激光或艾灸刺激至阴穴,促进胎位移动。但是这些方法容易使脐带缠绕在宝宝的手指、脚趾等部位,有一定的风险,需要做好监护。还可以通过外倒转术,在妊娠期36-37周的时候,进行外倒转术。但该方法必须住院进行,做好床边的监护,做好剖宫产的准备,随时应付在外倒转过程中出现的突发事件。如果外倒转成功,变成头位,可以按头位进行顺产。如果不成功,是单臀位也可以考虑孕妇顺产。但其他两个胎位就需要剖宫产终止妊娠。最后,还有肩先露,即横位,这种情况只能通过剖宫产分娩,终止妊娠。
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