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Graves病和桥本哪个严重
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
Graves病和桥本导致的甲亢相比较,Graves病的甲亢可能会更加典型,危害可能会更大、更严重。主要是因为Graves病又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢,甲亢三联征包括突眼、甲状腺肿以及高T3、T4的症候群,可能比桥本相对高的幅度要多,会更严重。而桥本伴随的甲亢因为很多时候实际上是一过性,整体的桥本的发病可能会出现甲亢、甲功正常,然后最终是过渡成甲减。所以甲亢的整个表现包括突眼、甲状腺肿其实都不是很明显,可能会有高T3、T4的高代谢症候群,但是高的幅度可能也不会像Graves病那么高或那么重。但是Graves病如果经过非常好的系统控制,大多数病人在1.5-2年时会完全缓解或者不会自我变成甲减。从整个病程上Graves病好了就是好了,但是桥本确实是会有自然病程,即使治疗了也会自己慢慢过渡为永久性的甲减,很多病人最终都是永久性甲减。所以这两个病其实在甲亢期时,Graves病可能会比较重,但是控制以后可以完全缓解,但是桥本的多数病人最终都是甲减的结局。
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