局部麻醉药起效的时间和相应的药物相关。临床用的药物一般在1-5分钟都能起效，常用的局部麻醉药有酯类麻醉药和酰胺类麻醉药。1、酯类麻醉药：有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因；2、酰胺类麻醉药：有利多卡因、罗哌卡因等。上述药物有长效、中效和短效，起效主要和其PKa值、脂溶性相关。蛋白结合力是其理化性质，蛋白结合力决定麻醉药的维持时间。常用的麻醉药，一般是利多卡因起效快，通常都在1-5分钟起效。所以局部皮肤、皮下局部浸润以后1-5分钟，根据病人的情况，麻木、不疼痛就可以做手术。而半身麻醉的蛛网膜下腔或椎管内麻醉，临床要试平面，一般在5分钟左右。所以5分钟可能麻醉脊神经、神经根或者蛛网膜下腔，要试病人的感觉平面，根据病人的感觉，是否有冷、热、疼痛等感觉，决定病人是否能够完全不疼痛，再给病人做手术。所以局部麻醉药起效的时间，和麻醉药的药物、剂量、麻醉药的药效等有关，主要是由其理化性质决定，而主要理化性质也是由其PKa值、脂溶性所决定。