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尿蛋白与尿肌酐比值正常,肾是不是就正常

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白肌酐比值正常,并不能代表肾脏正常。尿蛋白和尿肌酐的比值正常,通常说明这个病人没有蛋白尿,没有蛋白尿往往提示肾小球的滤过功能基本正常,从这个角度看,说明肾小球正常。但是这种正常,并不代表着病人肾脏就正常。在临床上也经常会发现,虽然病人尿蛋白肌酐比正常,但是病人也有可能会出现血肌酐升高,甚至会被判断为慢性肾脏病的情况。除此之外,尿蛋白和肌酐比值正常,也可能见于病人肾小球滤过率下降。肾小球滤过率下降以后,病人尿蛋白的排出也会减少,这个时候尿肌酐排出也减少,因此可出现尿肌酐比值在正常范围内的情况。另外,有一些血尿的病人,不一定尿中会出现蛋白,但是这也并不能说明这个肾脏病的病人正常。另外,还有一些病人,肾小管损伤时,尿中会出现小分子尿,说明肾小管功能受损。但是查尿蛋白肌酐比,往往是正常。所以尿蛋白肌酐比值正常,并不一定说明肾脏就正常。
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