直肠癌早期与痔疮均可能发生便血情况。一般痔疮出血在大便后，可以看到手纸上有血，血的颜色鲜红。直肠癌出血往往在开始大便时就有血，血的颜色偏暗，甚至是酱红色。有些痔疮患者出血颜色变暗，也有些直肠癌患者出血颜色较鲜红，主要通过检查确定。肛门指检痔疮偏软，如果摸到较软肿物，痔疮可能性大。如果摸到硬且有菜花样肿物，可能是直肠癌。需要进行肠镜检查明确痔疮、直肠癌，肠镜检查可以一目了然，通过活检病理切片可以明确。