血压一会高一会低，见于以下两种情况：1、没有吃药的患者，血压是波动的，平时血压偶尔高，偶尔低，在不断的变化之中。因为正常人24小时血压是在波动的，白天6-10点血压最高，晚上或睡眠中血压最低。特别是早期高血压的患者血压波动更大，高的时候可以超过正常范围，低的时候比正常范围更低。因此对于此类患者要进一步检查，做24小时动态血压监测，评估血压变化的规律，找到血压在什么时段高，在什么时段低，高的比例有多少。如果是偶尔高或偶尔低，可以不处理。如果高的时段比较多，比如一天24小时有8小时都是高的，就应该进行药物治疗；2、高血压患者已经吃药，因为吃的药不合适，比如吃的是短效药物，有的可能需要1天吃3次，但老年患者可能1天吃1次。这时就会发现服药后血压快速下降，甚至偏低，过几小时血压又上升。发生血压上升后，又吃药降下来，血压不断在变化和波动。做24小时动态血压监测就会发现吃药后血压降得很快，几个小时后血压又上升。此种血压波动一会高一会低就要通过调整高血压药物来实现，可以把短效降压药换成1天1次的，能够维持24小时疗效的长效降压药。可以1种药物单用，也可以2种药物联合治疗，如果2种药物控制不佳，可以加用第3种药物治疗。