肾结石掉入输尿管中后，可能引起输尿管的急性梗阻，导致梗阻部位以上的管腔扩张、积水、张力增高，进而刺激被膜的神经，引起急性的肾绞痛。这时用解痉镇痛类的药物，一般能够取得较好的治疗效果。输尿管是一个传输尿液的通道，当结石堵塞通道后就会造成压力升高，刺激神经后引起疼痛。这时应用解除输尿管痉挛类的药物，再应用一些镇痛类的药物，可以起到较好的治疗效果。一般是结石与输尿管直径大小相当的结石，容易发生输尿管肾绞痛的情况。如果结石较小，无法堵塞管腔，自然会排出体外，可能不会引起明显的疼痛。而如果结石较大，直接将管腔堵得非常死，输尿管的蠕动就会减弱，也会减轻，症状也不会特别严重。只有当结石与输尿管直径相当时，由于输尿管蠕动不断增加，导致梗阻部位以上的压力持续升高，才会引起较剧烈的疼痛。这时候应用解痉类的药物、镇痛类的药物，一般可以取得较好的效果。当症状缓解以后，应该积极处理原发灶，也就是处理结石。对于这种引起肾绞痛的结石，一般其结石大小与输尿管直径相当，或者稍大，或者稍小，对于稍小的或相当的结石，可以通过保守治疗，比如口服排石药物，同时应用解痉镇痛类的药物，以及一些抗感染的药物，可以起到较好的治疗效果。如果结石与输尿管直径相或者略大，无法通过保守排石顺利地排出，如果结石位于输尿管上段，可以通过体外冲击波碎石来治疗。如果位于下段，结石不好处理，或者结石周围的炎症较重，冲击波治疗效果不佳，可以选择内镜手术来解除。总之如果发生了肾绞痛，应积极处理原发结石，而不能因为症状控制就不再处理结石。因为久而久之梗阻会引起上尿路积水，肾盂的压力扩张，导致肾功能的损害。因此积极处理原发结石，尤其在症状控制以后非常必要。