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肾结石掉到输尿管怎么治疗
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滨州医学院烟台附属医院 徐延凯 副主任医师
肾结石较小,会随体位变化而向下排入输尿管,进入输尿管后可引起疼痛、梗阻、感染等相应症状。需根据大小及梗阻情况分别采取保守、体外震波碎石或输尿管硬镜、输尿管软镜或经皮肾镜或腹腔镜输尿管切开取石术等治疗。绝大部分输尿管结石通过体外震波碎石和输尿管硬镜、软镜均可取得较好治疗效果。而效果不佳时,可采取腹腔镜下输尿管切开取石术,其创伤较开放,手术较小,治疗效果确切。
一般小于6mm的结石可采取药物扩张输尿管溶石及多饮水、多活动的保守排石治疗。大于6mm或小于15mm结石,可参与体外震波碎石治疗。而结石在输尿管内梗阻时间较长,会引起严重积水,局部形成息肉需输尿管镜治疗。输尿管镜技术较为成熟,针对输尿管下段结石配备多种型号输尿管硬镜,包括小儿输尿管硬镜,可有效保证手术成功率。同时针对输尿管上段结石配备多种输尿管软镜,包括电子输尿管软镜、纤维输尿管软镜,可有效保证一期碎石成功率。
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