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心包炎的保守治疗方法

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
心包炎的保守治疗分为三种,具体如下:1、心包炎的病因治疗:心包炎是一大类疾病,有不同的情况造成的心包炎,比如结核,比如特发性的病毒感染,比如肿瘤,比如结缔组织病,比如狼疮这一类的疾病,非常非常的多,针对原发病进行的治疗,其实最重要的保守治疗的办法,就是内科治疗的办法。出现心包炎之后,会有心包的炎性渗出和心包积液,这时候进行抗结核治疗。如果是狼疮,进行激素的治疗和免疫抑制剂的治疗。如果是肿瘤,进行抗肿瘤的治疗。原发病的治疗,其实是最核心的治疗;2、减少心包粘连的风险:如果有心包积液,要把心包积液抽出来,就是做心包穿刺,让心包积液不再长。心包积液减少了之后,会减少心包积液对心脏本身的限制、压塞。也会减少心包粘连的这种风险;3、应用抗炎药物:因为主要是怕心包炎出现这种炎性的粘连,将来造成缩窄性心包炎,所以会用一些抗炎的药物,比如叫NSAIDS类,也就是非甾体类消炎药,减少炎性的这种改变引起的心包粘连,比如大量的阿司匹林,比如一些其他的NSAIDS类药物,减少炎性的渗出。这些治疗,包括一些激素的治疗,包括心包腔内局部的打一些抗炎药物,都是为了减少这种粘连,所以心包炎的治疗主要是这几方面的治疗。在这个过程中还要经常做超声心动图,观察心包炎的变化,包括一些炎性指标的变化,如果内科治疗、保守治疗不能延缓这种缩窄心包炎,已经开始缩窄,而且对心脏造成极大的束缚,可能就需要做外科治疗。
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