患者怀孕五个多月同房出血，常见于以下几种情况：1、宫颈问题：可能是由于怀孕后，宫颈组织水肿明显，而且血管增生、充血较明显，宫颈变得较软、较脆。而且增生后，使宫颈黏膜外翻，暴露于外面，容易引起接触性出血，或者是容易引起感染。此外，宫颈病变，如宫颈息肉或宫颈糜烂，均易造成出血的宫颈病变；2、与胚胎有关的问题：如在胎盘位置较低的情况下，患者在怀孕当中进行性生活，可能也容易引起接触性出血。