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得了肺部真菌感染能治好吗

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河南省人民医院 李英 主任医师
通常存在肺部真菌感染时可以治愈,目前治疗肺部真菌感染药物较多,包括伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净、泊沙芬净等,便宜的药物为氟康唑,主要根据真菌感染细菌具体类型,如白色念珠菌、曲霉菌素、隐球菌等,不同感染不同真菌类型使用药物不同。还需要依据疾病严重程度,分为较小病灶还是整个肺叶、肺实质均有病灶,真菌是否侵及大脑、食道、胃肠道、肝脏等部位,是否侵入血流等情况,严重程度不同预示着不同预后。整体来讲所有重症病人,由于目前存在ICU、较好医疗条件以及ECMO等,重症肺部侵袭性肺部真菌病感染有80%,甚至更多患者均可以治愈。但仍存在百分之十几的患者无法治愈,因此病去世,尤其对于毛霉、黑霉感染可以使用药物很少且病情进展较快、预后较差。大部分真菌感染患者可以治愈,但需要根据医嘱进行足够疗程治疗,最低疗程为3个月,最高疗程达到48个月。根据不同真菌类型采取不同方案,而且还需要根据患者自身反应,恢复较快的患者疗程较短,恢复较慢、抵抗力低的患者疗程会较长。
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