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左侧面瘫怎么办

参与医生

滨州医学院烟台附属医院 童琳 副主任医师
左侧面肌是接受同侧面神经、同侧面神经核、对侧大脑皮层及发出的纤维所支配,所以上述结构发生病变都可以引起左侧面瘫。如果表现为左侧眼裂以下面瘫,病变部位就在右侧大脑皮层和发出的纤维,这是中枢性面瘫,这种中枢性面瘫多见于脑血管病。最多见于脑梗死,按照缺血性脑血管病治疗,可以给予阿司匹林抗血小板,他汀类抗动脉硬化,给予活血化瘀药物,给予营养脑细胞药,甚至给予康复治疗。如果是脑出血,按照脑出血治疗,一般要卧床休息,给予营养神经药物对症处理。 左侧周围性面瘫,也就是左侧整个面肌瘫痪,定位左侧面神经核,还有左侧面神经。如果病人出现左侧面展神经麻痹,左侧眼球外展不能,还有对侧肢体瘫痪,这种情况定位是面神经核,面神经核病变多见于脑血管病。治疗原则跟脑梗死、脑出血一样,脑梗死按照脑梗死治疗,脑出血按照脑出血治疗。如果是左侧面神经受累,治疗原则是抗病毒治疗,一般使用阿昔洛韦、激素,抗炎、减轻水肿,营养神经药物如维生素B1、甲钴胺。或进行康复治疗和理疗以及针灸治疗。
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