小孩子大牙坏了、烂空了，建议家长尽早地带小孩子到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的儿童牙科医生进行仔细的检查，看小孩子磨牙到底烂到什么程度。如果仅仅只是长冠、深龋，尽量地还是采取盖髓术，尽量地挽救牙髓。也就是说牙齿烂了以后，并没有出现牙神经的暴露，感染还没有进入到牙齿牙髓腔内。这种情况，建议尽量地行盖髓术治疗，保存牙髓。但是如果经过盖髓术失败，仍然发展为牙髓炎，或者是由于坏了、烂空了以后面积过大，而且已经穿髓，可能考虑给小孩子进行根管治疗术。根管治疗术可以将牙髓以及坏死的组织进行彻底的清理，并且可以将髓腔消毒，根管进行充填，从而彻底的将牙根尖、牙髓的炎症进行去除。具体的情况，还是要根据检查的结果而定，根据不同的疾病，而给予不同的治疗方案。