最里面的一颗牙齿，如果发生龋坏、烂空，首先要看这个牙齿是否有相应的咬合关系，是否具有一定的咬合能力。1、智齿：如果是智齿，而且是阻生的智齿，并且没有明显地咬合接触，多半考虑将其拔除。大部分智齿多余，智齿可能会造成与第二磨牙之间的食物嵌塞，可能会造成其相应的牙周炎、牙龈炎等。还可能还会形成盲袋，形成牙髓炎、根尖周炎，从而导致其口腔的感染以及相应的疼痛。又不具备相应的咬合功能，与对颌牙齿没有明显接触，对人体的口腔功能可能没有太好的作用。因此对于这种牙齿，一般可能考虑将其拔除；2、第二磨牙或第一磨牙：但是要谨慎一点的是，如果最里面这一颗牙齿不是智齿，而是第二磨牙或第一磨牙等，千万不要轻易拔除。而是进行相应的根管治疗，以及相应的口腔修复治疗，从而恢复其功能。