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怀孕一个月自然流产需要清宫吗

参与医生

湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
怀孕1个月自然流产大部分不需要清宫,但部分患者需要清宫。怀孕并非属于高效的过程,存在自然淘汰的概率,大概15%-20%,即100对夫妻怀孕,大约有15-20对会因为各种原因导致自然流产,常见是胚胎本身问题。部分患者无明显症状,如同来一次月经,与正常月经相似,将妊娠物排出干净,可能不到医院检查,无法明确曾经怀孕。部分患者是明确怀孕,但胚胎没有发育,HCG逐渐正常,称生化妊娠。部分患者是胚胎曾经在宫腔中发育过,但后期由于各种原因导致自然流产,通常妊娠组织可以排出干净,孕囊组织伴随着增厚蜕膜都会排出。少数患者排出不干净,残留组织不多<1cm,出血不多,可以使用药物,如米非司酮、中成药,促进子宫收缩、软化,将组织排出。如果实在排不出来需要清宫,可以采用较微创的方法,即宫腔镜,宫腔镜进去子宫后,只清除有妊娠残留的地方,否则需要将整个宫腔都进行搔刮,对机体损伤较大。
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