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奥美拉唑止吐有用吗

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河南省人民医院 张昊 主任医师
患者服用奥美拉唑没有止吐的作用,呕吐的发生是由于刺激,如胃肠道的炎症,或其它原因产生对胃肠黏膜的刺激,这种刺激会上传到呕吐中枢,引起呕吐的症状。奥美拉唑主要是作用在胃体的B细胞上面,主要是抑制氢钾ATP酶的活性,来阻止氢离子的分泌,从而抑制酸的分泌,不影响呕吐反射的任何环节,因此不具有止吐的作用。患者服用有止吐作用的药物,如吗丁啉、胃复安,作用在多巴胺受体上,阻断多巴胺受体的功能,从而能够起到止吐作用。如果有恶心、呕吐症状,想止吐应该选择胃复安或吗丁啉。但如果患者胃黏膜水肿非常明显,甚至有糜烂、溃疡时,这些病变会刺激患者胃黏膜或胃体,未必会导致呕吐反射。如果从这个层面上患者用奥美拉唑,有可能会减轻损伤的物质,如酸对胃的刺激,有助于患者减少呕吐,但是没有直接止吐的作用。
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