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无痛性血尿的原因

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
无痛性肉眼血尿在肾癌、膀胱癌、前列腺癌,这几个常见的泌尿系统肿瘤是最常见的症状。其他可能造成无痛性肉眼血尿的原因,比如前列腺增生等良性疾病。除了泌尿系统的问题,其他系统的问题也可能会对血尿的生成形成影响。无痛性血尿的发生,尤其是中老年患者的无痛性血尿,尤其要警惕泌尿系统肿瘤的可能。因为在几种常见的泌尿系统肿瘤当中,其首发症状,或者常见症状,就是无痛性肉眼血尿。血尿是泌尿科常见的症状,在血尿发生以后,对血尿原因的寻求最重要。因为血尿的原因可以是生理性,一般不需要处理。如果是病理性的也分轻和重,轻度的经处理以后就会消失或者好转,重度的如肿瘤性血尿,可能就会对患者的生命形成影响。因此,对于血尿的发生,要结合伴随症状和必要的辅助检查来进行明确。所以,在血尿的鉴别上面要进行处理。比如血尿伴有尿频、尿急、尿痛,多考虑是感染性的原因。血尿伴有腰部疼痛,考虑是结石等引起的疼痛。血尿伴有高血压、发热、水肿等,考虑是肾小球、肾炎等疾病引起的血尿。所以,要根据伴随症状的不同来寻找原因,对于无痛性血尿而言,重点要进行鉴别,最主要的就是害怕有肿瘤的发生。
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