无痛性尿血指的是无痛性血尿，表现为血尿但没有疼痛，无痛性血尿如果在老年人发生，首先要排除泌尿系肿瘤的可能，比如膀胱癌、肾盂癌等异型性细胞肿瘤，最典型的表现就是全程无痛、肉眼血尿。一般结石也会引起血尿，但血尿往往会伴随症状，比如肾绞痛。因为结石在下行过程中摩擦黏膜会造成尿血，但同时也会引起剧烈疼痛，所以疼痛伴血尿首先要考虑是结石。另外，如果血尿同时伴有尿频、尿急、尿痛症状，可能考虑是感染。如果是无痛肉眼血尿，尤其见于中老年人，首先要去排除泌尿系肿瘤，可以通过泌尿细胞学，泌尿系统的B超、CT，甚至是膀胱镜检查来帮助判断有没有肿瘤。如果影像学检查发现有肿瘤或占位，需要通过膀胱镜来帮助进行活检取材，通过病理来诊断是不是肿瘤。