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新生儿脓毒症的诊断标准

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湖南省儿童医院 周雄 副主任医师
新生儿脓毒症诊断标准包括全身表现和各系统表现,具体如下: 一、全身表现: 1、体温改变,可有发热或低体温; 2、少进食、少哭、少动、面色欠佳、四肢凉、体温不增或增长缓慢; 3、黄疸,有时是败血症的唯一标准,严重时发展为胆红素脑病; 4、休克表现,四肢冰凉,伴有花斑,股动脉搏动减弱,毛细血管充盈时间延长,血压降低,严重时可出现弥漫性血管内凝血。 二、各系统表现: 1、皮肤黏膜:硬肿症、皮下坏疽、脓疱疹、脐周或其它部位蜂窝组织炎、甲床感染、皮肤烧灼伤、瘀斑瘀点、口腔黏膜有挑破损害; 2、消化系统:厌食、腹胀、呕吐、腹泻,严重时可出现中毒性肠麻痹或坏死性小肠结肠炎,后期可出现肝脾肿大; 3、呼吸系统:有气促、发绀、呼吸不规则或呼吸暂停; 4、中枢神经系统:易合并化脓性脑膜炎,表现为嗜睡、激惹、惊厥、前囟张力和四肢肌张力增高; 5、心血管系统:感染性心内膜炎、感染性休克; 6、血液系统:可合并血小板减少,有出血倾向; 7、其他:泌尿系统感染、骨关节化脓性炎症、骨髓炎以及深部脓肿等。
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