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1个+ 尿蛋白0.3g/L严重吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿常规中出现尿蛋白(+),而定量0.3g/L 并不严重。很可能是肾脏比较轻微的损伤,但在诊断肾脏损伤前,需要排除一些特殊的情况,具体如下:1、特殊情况:例如尿液浓缩,尿液浓缩可使尿液中的蛋白质也被浓缩,从而出现蛋白质(+),当恢复正常尿液浓度后,此类蛋白质(+)就会消失。剧烈活动、劳累、女性特殊时期,或者某些疾病造成体温升高,也可出现尿中蛋白质(+),而定量0.3g/L,此时要充分休息、戒烟、戒酒,对其他引起体温升高的疾病进行系统治疗,体温降到正常范围内,尿蛋白都会变成阴性;2、肾脏问题:排除以上的情况,需考虑肾脏出现问题,是原发性的肾脏疾病,还是继发性的肾脏疾病,需要根据不同的情况来判断。首先要做尿白蛋白/肌酐比值测定,若0.3g/L的蛋白质,以白蛋白为主,是肾小球出现了问题,需要区分是原发性肾小球疾病,还是继发性肾小球疾病。例如糖尿病肾病,或者其他疾病造成以肾小球损害为主的肾脏损害。若0.3g/L的蛋白质不是白蛋白为主,而是以小分子量蛋白为主,或轻链蛋白为主,有可能是肾小管的病变、肾间质的病变,或继发性疾病中的干燥综合征、浆细胞病变,造成蛋白质增加。
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