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卵巢癌一线化疗后维持

参与医生

中日友好医院 梁海燕 副主任医师
卵巢上皮癌Ⅱ期以上经过规范的化疗,疾病达到了部分缓解或者完全缓解,将建议给予一个维持治疗,目的是为了获得更长的、更好的无疾病生存期和总的生存期。根据化疗前期的化疗方案是否包括贝伐珠单抗以及BRCA状态分为两类,如果之前使用过贝伐珠单抗,BRCA野生型或者是未知的,HR状态是正常的或者是未知的情况,使用贝伐珠单抗单药来维持,如果有HR缺陷,可以贝伐珠单抗联合奥拉帕利来维持,对于BRCA突变的,可以用奥拉帕利、尼拉帕利单药维持或者是奥拉帕利联合贝伐珠单抗来维持。贝伐珠单抗作为抗血管生成药物之一,在卵巢癌的一线治疗以及铂敏感复发、铂耐药复发的治疗中均有价值,贝伐珠单抗在化疗期间和化疗同步使用,如果有效,才会在化疗结束后选择单药来维持。无论在一线治疗还是在复发患者的治疗当中,与单纯的化疗相比,如果化疗联合了贝伐珠单抗,都有助于延长患者的无进展生存时间,对于一线化疗没有使用过贝伐珠单抗而达到部分缓解或者是完全缓解的患者,BRCA野生型或者未知的患者可以用尼拉帕利来维持,对于有突变的,奥拉帕利和尼拉帕利都是可以选择的。
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