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一线化疗和二线化疗的区别
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
一线化疗和二线化疗的区别,首先需区分什么情况下分别称为一线化疗和二线化疗。如一个疾病,尤其晚期,出现复发或转移,病人第一次选择的化疗方案为一线化疗。一线化疗可能需做2个周期、4个周期,或6个周期,根据每个人的耐受性,以及疗效不等,有不同的周期选择。病人在治疗过程中肿瘤长大,疾病进展,说明一线治疗出现耐药,这时需换化疗方案。因为疾病进展,肿瘤长大,从一线化疗方案换到另外一个化疗方案,第二次换的化疗方案,为二线化疗。通常一线治疗有效率最高,而二线治疗,病人本身可能对化疗的敏感性相对较低,或肿瘤经过一轮化疗筛选,含有更多的耐药细胞,故二线化疗的控制时间更短,有效率更低,且病人的一般情况也更差。部分病人对化疗耐受性较好,有时甚至可做到第三线化疗,少部分疾病患者可做到四线化疗。大部分病人经历一线化疗、二线化疗后,身体耐受性达不到化疗的要求,有时可能选择其他治疗方式。
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