清宫手术第1次来月经，月经量极少，有可能是以下原因所致：1、子宫内膜损伤：在手术过程中可导致子宫内膜基底层受到一定损伤，从而引起宫腔黏连。而黏连部位的子宫内膜不再发生周期性变化，进而导致月经量明显减少。建议病人必要时做进一步检查，若确实有宫腔黏连，可以在宫腔镜下将黏连组织分离开，以使月经恢复正常；2、服用短效避孕药：清宫手术第1次来月经，月经量极少也有可能是在清宫手术后，为使子宫内膜尽快恢复，服用短效避孕药。短效避孕药通常会使子宫内膜变薄，从而使月经量减少，一般停药后，月经量通常会恢复到正常状态；3、身体相对较差：若病人身体相对较差，也可导致清宫手术第1次来月经，月经量极少。因此，建议在清宫手术后若月经量减少，需要引起足够重视，可了解引起月经量减少的原因，再根据原因进行相应处理。