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甲状腺全切术后手脚麻木是什么原因
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参与医生
山西省人民医院 李德伟 主任医师
甲状腺全切术后手脚麻木涉及到甲状旁腺的问题,甲状旁腺的保护越来越被医生重视,是目前外科医生一直追求的方向。甲状腺手术除了喉返神经保护之外,更重要的还是旁腺的保护,但即使再怎么努力都不敢保证甲状腺手术旁腺不出一点问题,尽管现在有纳米碳显影技术,有指南指导,有很精细操作的器械,即包括术中的PTH的快速测定仪等,也不敢保证甲状旁腺肯定不受影响。甲状旁腺受影响之后就会出现甲状旁腺的功能障碍。
甲状旁腺是主要和钙和磷的调节有关系,可能会出现病人的低血钙现象,缺钙了轻的会麻木,重的会抽搐。如果病人术后出现麻木甚至抽搐的现象,尤其是抽搐不要以为是有癫痫、羊角疯,要考虑到缺钙的可能,赶快找个诊所输点就可以缓解。甲状腺手术的难点、重点是甲状旁腺的保护,如果能尽量做到不出现永久性甲状旁腺的功能障碍,会给很多的病人带来收益。如果一旦出现甲状腺功能障碍之后要补钙,甚至有的病人需要大量的补钙。但随着时间的推移,甲状腺旁腺的功能可能在逐渐恢复,最后真正出现永久性需要大量补钙的病人还是很少的。大家要注意如果说出现手脚麻木,甚至严重抽搐,可能和甲状旁腺功能低下引起的钙的缺乏有关系。
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