腺样体肥大要不要做手术，取决于腺样体有没有影响患者生活状态，比如有没有引起患者的鼻塞、睡觉打呼噜，影响第二天上学，以及有没有影响患者面容，比如上嘴唇变厚、硬腭高拱、后牙不齐、两个眼球之间的距离变宽，这些情况叫腺样体面容。一般会给患者做鼻咽镜检查，如果腺样体＞2/3，一般会建议患者进行手术治疗，但这个大小也只是相对的，比如是1/2。如果患者有严重的鼻堵，有时也可以给患者进行治疗。如果腺样体不是特别大，但压迫了咽鼓管咽口，引起患者的分泌性中耳炎，也会建议患者进行手术治疗。手术治疗之前，一般会给患者进行药物治疗，包括鼻喷激素，以及口服的抗过敏药，比如常用的孟鲁司特，以及鼻喷的糠酸莫米松，还可以给患者口服黏液促排剂，比如舒甲司坦这样的药物，促进鼻腔里面的炎症缓解。如果进行药物治疗后，腺样体还是影响患者的生活，千万不要犹豫，一定要尽早进行手术干预，要不然时间长了以后，腺样体面容就会定型，牙回不去，上颚也是高拱的。分泌性中耳炎如果长期不治，也会引起听力的下降。