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如何让总胆固醇回归正常
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北京医院 张妮 副主任医师
总胆固醇属于复合指标,若将指标恢复正常水平,应根据血脂水平判断,包括甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白,主要内容如下:1、高密度脂蛋白偏高:部分患者甘油三酯正常、低密度脂蛋白正常,但高密度脂蛋白偏高,导致总胆固醇水平总体升高。但高密度脂蛋白可保护血管,防止动脉硬化发生,属于有益血脂,无需进行调整;2、甘油三酯升高:可根据升高程度,判断单纯通过饮食或运动调整,或需加用降脂药物治疗。如果甘油三酯超过正常数值2倍以上,则低脂饮食、增加活动基础上,加用降甘油三酯药物治疗,如贝特类降脂药包括非诺贝特,或烟酸类药物如阿昔莫司等,用药1个月后复查血脂,多数可以恢复正常。若部分代谢异常者,可能用药过程中血脂水平正常,但停药后血脂水平升高,此时可长期服用降脂药物;3、低密度脂蛋白升高:饮食调整加运动改善,可辅以降低密度脂蛋白的药物,如他汀类降脂药,种类较多,选择其中一种即可。服用他汀药物后2-3个月,需复查血生化,明确血脂降低幅度并监测他汀药物有无不良反应发生。
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