- 颈肩痛怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
颈肩痛的治疗以保守治疗为主,少数情况下一些特定疾病引起的颈肩部疼痛,或者是保守治疗失效的情况下,可以进行手术治疗。颈肩痛根据病因进行治疗,具体如下:1、颈椎退变:如颈椎肌肉紧张、痉挛、劳损,还有颈椎小关节增生、椎间盘变性、颈椎管狭窄、颈椎不稳等疾病都有可能会刺激颈部肌肉,引起肩胛提肌、斜方肌等肌肉的紧张、痉挛,产生颈肩部疼痛,通常在劳累或着凉后会反复发作,并伴有颈部活动受限。在治疗方面,首先应该佩戴颈托对颈椎进行保护,来缓解肌肉痉挛,同时口服抗炎镇痛药物控制炎症反应。并且要避免颈部着凉,在肌肉紧张部位也可以手法按摩,或者贴抗炎镇痛软膏进行对症治疗。症状缓解后,应该评估颈椎的稳定性和退变程度,适合康复锻炼的患者,应该多进行颈部保健操的锻炼,来减缓反复发作的颈肩部疼痛;2、肩关节疾病:容易导致颈肩部疼痛,常见的包括肩峰撞击综合征、肩袖肌腱撕裂、冻结肩等,这些炎症反应和肩袖的变性,都会牵扯性地引起冈上肌、冈下肌、小圆肌以及斜方肌的肌肉紧张和疼痛。应该进行肩关节核磁共振检查,如果发现是炎症反应,可以进行封闭注射治疗。如果是肩袖肌腱撕裂、肩关节僵硬等,可以进行关节镜下的松解和肩袖修复手术,治疗效果较好。
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