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阑尾炎手术什么时候做最好

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
阑尾手术越早做越好,越早做预后越好,手术越简单,术后恢复越快,并发症越少,对患者越有利。因此一经诊断为明确的阑尾炎,应尽早手术,对患者最好。但有些患者就医较晚、较延迟,或者最开始没有明确阑尾炎,诊断延误,发生3-4天之后很多患者会出现阑尾周围脓肿的表现,导致阑尾周围局部炎性包块。如果出现阑尾周围脓肿,会导致无法进行手术,因为阑尾周围脓肿出现之后做手术,手术会比较困难,而且出现肠瘘、粪瘘的可能性较大。因此阑尾炎如果早期没有做手术,3-4天之后再做手术,相对较困难。​因此建议阑尾炎患者早期手术,如果3-4天之后再做,很多患者无法获益,需以观察、保守、抗炎治疗为主,如果症状比较重,也可以做引流。如果患者是全腹腹膜炎,严重的情况下,即便形成阑尾周围脓肿,即便阑尾炎已经好几天,也可以做手术,只是总体预后不太好,因此建议阑尾炎患者越早做手术越好。
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