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低密度脂蛋白4点36要吃药吗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
低密度脂蛋白胆固醇为4.36mmol/L,属于偏高水平,建议患者服用降胆固醇的药物。低密度脂蛋白胆固醇的正常范围为3.5mmol/L以内,正常人也应该在4.1mmol/L以下,所以低密度脂蛋白胆固醇为4.36mmol/L为较高水平。如果患者年龄较大同时合并动脉硬化,需要服用降低胆固醇的药物,常用他汀类降脂药物,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等。他汀药物主要作用于肝脏、肝细胞内的胆固醇合成酶,从而降低胆固醇的合成,将血液内的胆固醇降低,达到降脂效果。其他降脂药物,包括依他麦布,可以抑制肠道内的胆固醇吸收,同时与他汀类药联合使用,达到较好的降血脂的效果。如果部分冠心病需要使用支架的患者,同时又需要降低胆固醇,即使用上述两种药物效果较差,此时需要使用其他药物,比如PCSK9抑制剂,降脂效果也较好。最后应用降脂药物时,建议患者尽量避免高脂肪、高胆固醇的食物,才能达到更好的降脂效果。
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