脾胃虚寒可以用鸡内金，不是不可以用，根据辨证的情况，鸡内金有消导作用，而脾虚要健脾补气、需要补。有的病人认为既然脾虚需要补，而鸡内金属于消导药，使用鸡内金就会起相反作用，其实这是错误想法。脾虚的病人往往由于不能运化水谷导致饮食停滞，出现胃胀、早饱、嗳气、食欲差等消化不良表现。除了健脾补气以外，还可以用消食导滞的药物，比如焦三仙、鸡内金等，就会起到事半功倍的作用。总而言之，中医讲的是整体观念，辨证施治、灵活运用。对于脾虚的病人要健脾益气，如果出现脾虚气滞或者脾不运化、饮食停滞，就完全可以用健脾益气、消食导滞的方法来治疗，即可以用焦三仙、焦鸡内金来治疗。