- 肾炎需要住院吗
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山西白求恩医院 于为民 主任医师
肾炎是个笼统的概念,如果是膀胱炎的问题,不需要住院治疗,如果确实是由于肾脏免疫炎症反应造成肾脏的损害,一定要住院治疗。肾穿刺活检是诊断肾脏疾病的很重要的临床指标,通过肾穿活检可以评价肾脏疾病的预后,还可以指导临床用药。肾炎是由于免疫炎症造成的一种肾脏损害,如果病人出现尿蛋白、不明原因的血尿或肾功能异常的情况,要积极行肾穿刺活检,判断病人的临床预后。
肾穿刺活检一般有五种病理类型,第一种叫做微小病变型;第二种叫做轻度系膜增生性肾小球肾炎;第三种叫做FSGS,即局灶节段性肾小球硬化症,第四种是膜增生性肾炎;第五种是膜性肾病。
如果不住院治疗,不做肾穿活检,就很难明确病理类型。对于微小病变和轻度系膜增生性肾炎,使用激素即可解决,而后三种病理类型,可能要在激素的基础上,加用免疫抑制剂。所以要做肾穿活检,且病人要卧床24小时,必须住院尽早明确病理类型,以免延误病人诊断和治疗。
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