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被害妄想症怎么开导

参与医生

北京大学人民医院 曲姗 副主任医师
被害妄想症去开导它,是无效的。换句话说,通过去开导,不能够帮助这个人。因为妄想的基本特点是不可纠正,它会有一个歪曲的信念,这个信念在各种事实面前,甚至相反的事实里,仍然坚信而不可,符合这个特点,称为妄想。既然符合这个特点,就很难被开导或者被疏导。此时更多的还是病理性的症状,病理性的背后是有很多机制,比如神经生物学机制、神经递质紊乱、脑功能紊乱等,通过开导、劝说没有用、无效。可以做的事情,可能还需要按照医学观点,以一个症状、一个疾病去对待、应对,开导以外可以做的事情就是既不去肯定,也不去争辩。因为这个观点一旦形成,成为一个精神症状,很难被纠正,即不可纠正。与其对症、对治纠正可能会有冲突,顺着意思讲,可能对想法的固化会有不好的作用。所以态度是中立,既不去争辩,也不鼓励,而应该以医学的观点,按照疾病的态度治疗。
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