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精索静脉曲张是怎么样引起

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北京大学第一医院 王家骥 主任医师
精索静脉曲张在男性患者中发生率大概20%-30%,即睾丸静脉汇集成精索静脉,左侧睾丸静脉和精索静脉,回流途径和右侧不同。右侧是回流到下腔静脉,左侧是回流到左肾静脉,左肾静脉比较高,回流通道长,因此,当左肾静脉有压力增高时,会形成左侧精索静脉回流障碍出现曲张。左肾静脉在胡桃夹综合征时,因为受左肾静脉回流障碍,引起左肾静脉曲张,会影响左侧精索静脉回流,左侧精索静脉曲张占整个精索静脉曲张比例较大,但是右侧也有,只是主要集中在左侧。 左侧回流静脉是到左肾静脉,左肾静脉经过肾脏代谢带有大量代谢废物静脉,若倒灌就会引起左侧睾丸功能受影响,因此,在一定程度上,精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因,对严重左侧精索静脉曲张必须进行治疗,如高位结扎或者其它手术。
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