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长期发烧是什么原因引起的

参与医生

北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
发烧即发热,长期发热的患者如果病因不明,通常需要住院检查。一般首先区分是感染性发热,还是非感染性发热,医生会结合患者临床表现,以及初步的实验室检查大致区分是否是感染性。最多见的还是感染因素导致的长期发热,很少见于普通病毒或者普通细菌感染,其一般不会表现为长期发热。具体如下:一、感染性发热:1、结核:导致长期发热的常见病原,一般见于结核杆菌引起的结核,可以引起全身各个部位结核,而且结核的临床表现多种多样,所以对于长期发热不能除外有结核杆菌感染;2、布鲁菌病:布鲁菌病可以长期、慢性发热,有些慢性病患者可以持续几个月到1年;3、疟疾:疟疾可以反复发作,也可以表现为间断、长时间发热;4、黑热病:利什曼原虫感染引起的发热,可以间断性发热,病人一般情况表现比较好。二、非感染性发热:1、成人Still病或者血管炎、皮肌炎:可以表现为长时间发热,一般会结合免疫球蛋白、自身抗体,来帮助判断成人Still病,一般没有自身抗体阳性,但血沉非常快,铁蛋白非常高;2、肿瘤:要结合患者的肿瘤指标,以及淋巴结活检或者骨髓穿刺、影像学检查,帮助分辨是否有肿瘤方面引起的发热。
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