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左肺上叶结节是癌症吗
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河北医科大学第四医院 万欣 副主任医师
左肺上叶结节并不一定是癌症,形成肺部结节的原因有很多,有良性改变,如炎症后形成小结节,还有炎性假瘤、结核都可在肺部形成小结节,比如常见的肺结核,可在CT上看到结节中间形成空洞状改变,还有一种情况是由于炎症导致小结节。这种情况下对于肺结节良恶性的鉴别,建议可以动态对结节进行观察。对于小于1cm的肺部结节,可每3个月复查一次CT。如果随着时间发展,肺部结节没有出现明显增大,甚至缩小,考虑是良性结节可能性比较大。
如果随着动态观察,患者肺部结节迅速增大,超过了1cm,要进行进一步判断。医生可采用的方式有两种,一种是肺部穿刺活检取得病理判断结节是否为恶性,另一种是无创的PET-CT检查。PET-CT检查原理是利用葡萄糖醛酸在肿瘤区域高聚集和高表达,判断结节良恶性。医生一旦发现是恶性,要及时给予手术治疗。对于小的肺结节可采用胸腔镜微创治疗方式,恢复快,术后创伤比较小。
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